الهدف
بنهاية هذا الدرس، يكون الطالب قادرًا على وصف موقع الغدة النخامية وتحديد أهم هرموناتها ووظيفة كل منها، وفهم دورها كـ”الغدة الرئيسية”.
شرح الدرس
تنتقل دراستنا الآن من التنسيق العصبي والهيكلي (الباب السابق) إلى نوع آخر من أنظمة التحكم في الجسم: الجهاز الهرموني (الغدد الصماء)، الذي ينظم العمليات الحيوية عبر مواد كيميائية تسمى الهرمونات، تُفرز مباشرة في الدم دون قنوات ناقلة.
تقع الغدة النخامية أسفل المخ مباشرة، وتُلقب بـ”الغدة الرئيسية” أو “قائدة الأوركسترا” لأنها تفرز هرمونات تتحكم في نشاط معظم الغدد الصماء الأخرى في الجسم. تنقسم الغدة النخامية وظيفيًا إلى فصين: الفص الأمامي والفص الخلفي.
من أهم هرمونات الفص الأمامي: هرمون النمو (يحفز نمو العظام والأنسجة، ويسبب نقصه في الطفولة القزامة، بينما يسبب زيادته العملقة، وزيادته بعد اكتمال النمو تسبب تضخم الأطراف)، وهرمونات منبهة للغدد الأخرى مثل الهرمون المنبه للدرقية (TSH) والهرمون المنبه لقشرة الكظر (ACTH)، وهرمونات التكاثر المنبهة للغدد التناسلية (سيتم تناولها في باب التكاثر).
من أهم هرمونات الفص الخلفي (وهي في الحقيقة تُصنع في منطقة تحت المهاد ثم تُخزن وتُفرز من الفص الخلفي): الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) الذي ينظم امتصاص الماء في الكلى ويمنع فقد كميات كبيرة من الماء في البول، ونقصه يسبب مرض البوال التفهي.
أسئلة تدريبية
1. طفل يبلغ من العمر 10 سنوات، وطوله أقل بكثير من المتوسط الطبيعي لعمره، وأظهر التحليل نقصًا في أحد هرمونات الفص الأمامي للغدة النخامية. أي هرمون هو الأرجح، وما اسم الحالة الناتجة؟
عرض الإجابة
هرمون النمو، والحالة الناتجة عن نقصه في الطفولة هي القزامة.
2. مريض بالغ لاحظ تضخمًا تدريجيًا وغير طبيعي في حجم يديه وقدميه وملامح وجهه، دون زيادة في الطول. أي هرمون يُرجَّح أن مستواه مرتفع، ولماذا لا يزداد الطول في هذه الحالة؟
عرض الإجابة
هرمون النمو، ولا يزداد الطول لأن هذا يحدث بعد اكتمال النمو الطولي الطبيعي (انتهاء نمو العظام الطولي)، فتظهر الزيادة كتضخم الأطراف بدلًا من الطول.
3. مريض يشكو من عطش شديد وكثرة تبول لا يمكن تفسيرها بمرض السكري (سكر الدم طبيعي). أي هرمون يُرجَّح نقصه، وما اسم المرض الناتج؟
عرض الإجابة
الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، والمرض الناتج عن نقصه هو البوال التفهي.
4. طفلة تبلغ من العمر 8 سنوات لكن طولها ونمو عظامها يشابه طفلة تبلغ 14 عامًا، مع فرط واضح في هرمون معين. أي هرمون هذا، وما اسم الحالة؟
عرض الإجابة
هرمون النمو (بفرط إفرازه في الطفولة)، والحالة هي العملقة.
5. طبيب يشرح لمريض أن الغدة النخامية تُلقب بـ”قائدة الأوركسترا” بين الغدد الصماء. ما السبب العلمي لهذا اللقب؟
عرض الإجابة
لأنها تفرز هرمونات منبهة تتحكم في نشاط معظم الغدد الصماء الأخرى في الجسم (كالهرمون المنبه للدرقية والهرمون المنبه لقشرة الكظر).
6. مريض تعرض لإصابة أدت لتلف الفص الخلفي للغدة النخامية فقط، مع سلامة الفص الأمامي. أي هرمون يُتوقع أن يتأثر إفرازه بشكل مباشر؟
عرض الإجابة
الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، لأنه من هرمونات الفص الخلفي (رغم تصنيعه أصلًا في تحت المهاد).
7. باحثة تدرس مريضًا يعاني من زيادة غير طبيعية في حجم الأطراف بعد سن الثلاثين، مع طول ثابت منذ سنوات. لماذا لا يتوقع الطبيب أن يكون السبب نقصًا في هرمون النمو؟
عرض الإجابة
لأن أعراض الزيادة (تضخم الأطراف) لا النقص هي ما يظهر هنا؛ نقص هرمون النمو في البالغين له أعراض مختلفة عن التضخم الملحوظ في الأطراف.
8. مريض يعاني من فقد كميات كبيرة جدًا من الماء في البول يوميًا، دون أي ارتفاع في سكر الدم. أي هرمون من هرمونات الفص الخلفي مسؤول طبيعيًا عن منع هذا الفقد الزائد للماء؟
عرض الإجابة
الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، الذي ينظم امتصاص الماء في الكلى.
9. طالب طب يسأل: “لماذا تُصنع هرمونات الفص الخلفي في مكان مختلف عن مكان إفرازها؟” ما الإجابة الصحيحة وفق ما درسناه؟
عرض الإجابة
تُصنَّع هرمونات الفص الخلفي في الحقيقة في منطقة تحت المهاد، ثم تُخزَّن وتُفرز من الفص الخلفي للغدة النخامية.
10. مريضة تخطط للحمل، ويشرح طبيبها دور هرمونات معينة من الفص الأمامي للغدة النخامية في تحفيز الغدد التناسلية. في أي باب لاحق من هذا الكتاب سيتم تناول هذه الهرمونات بالتفصيل؟
عرض الإجابة
باب التكاثر.
11. طفل يعاني من قزامة نتيجة نقص هرمون النمو منذ الصغر. إذا بدأ العلاج بهرمون النمو البديل في سن مبكرة، ما التوقع المنطقي لتأثير هذا العلاج على نموه المستقبلي؟
عرض الإجابة
يُتوقع تحسن ملحوظ في معدل النمو الطولي، لأن العلاج يعوض النقص في الهرمون المسؤول أساسًا عن تحفيز نمو العظام والأنسجة.
12. مريض يعاني من إصابة تؤثر على الغدة النخامية بأكملها (الفصين الأمامي والخلفي). ما مدى واسع التأثيرات المتوقعة على جسمه، بناءً على وصف هذه الغدة بـ”الغدة الرئيسية”؟
عرض الإجابة
تأثيرات واسعة ومتعددة، لأن الغدة النخامية تتحكم في نشاط معظم الغدد الصماء الأخرى بالجسم، فإصابتها الكاملة قد تعطل تنظيم هرمونات عديدة تعتمد عليها (كالدرقية، الكظرية، التناسلية) بجانب اضطراب ADH وهرمون النمو مباشرة.