الهدف
بنهاية هذا الدرس، يكون الطالب قادرًا على وصف تركيب الجهاز التناسلي الأنثوي وشرح مراحل الدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية المصاحبة لها.
شرح الدرس
يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من: المبيضين (ينتجان البويضات وهرمونات الإستروجين والبروجستيرون)، قناتي فالوب (تنقلان البويضة من المبيض إلى الرحم، وفيهما يحدث الإخصاب عادة)، الرحم (العضو الذي ينمو فيه الجنين)، والمهبل (قناة الولادة وموضع استقبال السائل المنوي).
تحدث الدورة الشهرية بشكل دوري (حوالي 28 يومًا) نتيجة تفاعل معقد بين هرمونات الغدة النخامية (FSH و LH، المدروسة في الباب السابق) وهرمونات المبيض (الإستروجين والبروجستيرون). تنقسم الدورة إلى مراحل: الطور الجريبي (يحفز هرمون FSH نمو حويصلة جريبية تحتوي على بويضة، ويرتفع الإستروجين تدريجيًا مما يجعل بطانة الرحم تتكاثر وتتجدد)، الإباضة (ارتفاع مفاجئ في هرمون LH يحفز خروج البويضة الناضجة من المبيض، وتحدث تقريبًا في منتصف الدورة)، والطور الأصفري (يتحول الجريب الفارغ إلى الجسم الأصفر الذي يفرز البروجستيرون بكثرة، فيهيئ بطانة الرحم لاستقبال بويضة مخصبة محتملة).
إذا لم يحدث إخصاب، يتحلل الجسم الأصفر، فينخفض مستوى البروجستيرون والإستروجين بشكل حاد، مما يؤدي إلى تكسر بطانة الرحم وطرحها خارج الجسم (الطمث)، وتبدأ دورة جديدة. إذا حدث إخصاب، يستمر الجسم الأصفر في إفراز البروجستيرون (بدعم من هرمون آخر يُفرز من الأنسجة الجنينية المبكرة) لمنع تكسر بطانة الرحم واستمرار الحمل — وهو موضوع يتم تناوله بمزيد من التفصيل في الدروس التالية من هذا الباب.
أسئلة تدريبية
1. سيدة تتابع دورتها الشهرية وتلاحظ ارتفاعًا مفاجئًا وحادًا في هرمون معين في منتصف الدورة تقريبًا، يليه خروج بويضة من المبيض. أي هرمون هذا؟
عرض الإجابة
هرمون LH (الهرمون المنبه للجسم الأصفر).
2. سيدة تعاني من عدم انتظام في دورتها الشهرية، وأظهر التحليل ضعفًا في نمو الحويصلة الجريبية. أي هرمون من الغدة النخامية يُتوقع أن يكون إفرازه غير كافٍ؟
عرض الإجابة
هرمون FSH (الهرمون المنبه للحويصلة).
3. سيدة حامل في الأسابيع الأولى، ويشرح طبيبها أن استمرار الحمل يعتمد على بقاء تركيب معين في المبيض نشطًا لفترة أطول من المعتاد. ما اسم هذا التركيب؟
عرض الإجابة
الجسم الأصفر.
4. سيدة لم يحدث إخصاب لبويضتها هذا الشهر. ماذا يتوقع أن يحدث لمستوى هرموني البروجستيرون والإستروجين، وما النتيجة المباشرة لذلك على بطانة الرحم؟
عرض الإجابة
ينخفض مستوى البروجستيرون والإستروجين بشكل حاد (بعد تحلل الجسم الأصفر)، مما يؤدي إلى تكسر بطانة الرحم وطرحها خارج الجسم (الطمث).
5. باحث يفحص سيدة في اليوم الرابع عشر من دورة شهرية مدتها 28 يومًا تقريبًا. أي حدث رئيسي من أحداث الدورة الشهرية يُتوقع حدوثه في هذا التوقيت تقريبًا؟
عرض الإجابة
الإباضة (خروج البويضة الناضجة من المبيض).
6. سيدة تعاني من التهاب متكرر في قناتي فالوب، وتشتبه في تأثير ذلك على خصوبتها. ما الوظيفة الأساسية لقناتي فالوب التي قد تتأثر بهذا الالتهاب؟
عرض الإجابة
نقل البويضة من المبيض إلى الرحم، وفيها يحدث الإخصاب عادة؛ التهابها قد يعيق هذه العملية.
7. سيدة تتناول دواء يثبط إفراز هرمون LH بشكل كامل. ما التأثير المتوقع على حدوث الإباضة لديها؟
عرض الإجابة
منع أو تعطل الإباضة، لأن الارتفاع المفاجئ في LH هو المحفز الأساسي لخروج البويضة الناضجة من المبيض.
8. سيدة في الطور الأصفري من دورتها الشهرية، وأظهر التحليل مستوى مرتفعًا من هرمون معين يُهيئ بطانة الرحم لاستقبال بويضة مخصبة محتملة. ما هذا الهرمون؟
عرض الإجابة
البروجستيرون.
9. طبيبة تشرح لمريضة أن بطانة رحمها بدأت في التكاثر والتجدد في الأسبوعين الأولين من الدورة، مرتبطة بارتفاع تدريجي في هرمون معين. ما هذا الهرمون، وفي أي طور يحدث هذا؟
عرض الإجابة
الإستروجين، في الطور الجريبي.
10. سيدة أُصيبت بعدوى أثرت على المبيضين بشكل كامل، مما أوقف إفرازهما الهرموني. ما التأثير المتوقع على الدورة الشهرية ووظيفتها الإنجابية؟
عرض الإجابة
اضطراب شديد أو توقف الدورة الشهرية، لأن المبيضين هما المصدر الأساسي لهرموني الإستروجين والبروجستيرون الضروريين لتنظيم الدورة وتهيئة بطانة الرحم.
11. سيدة حامل تعرضت لمشكلة أدت إلى تحلل الجسم الأصفر مبكرًا جدًا في الحمل، قبل أن تتولى المشيمة إفراز الهرمونات بشكل كافٍ. ما الخطر المتوقع على استمرار الحمل في هذه الحالة؟
عرض الإجابة
خطر حدوث إجهاض أو فقدان الحمل، لأن استمرار الجسم الأصفر ضروري في المراحل الأولى للحفاظ على مستوى البروجستيرون والإستروجين اللازمين لبقاء بطانة الرحم سليمة.
12. باحثة تدرس سيدتين: الأولى لديها مستوى طبيعي من FSH وLH، والثانية لديها نقص حاد في كليهما. أي السيدتين يُتوقع أن تواجه صعوبة أكبر في حدوث الإباضة بشكل طبيعي؟
عرض الإجابة
السيدة الثانية (نقص FSH وLH)، لأن هذين الهرمونين ضروريان لتحفيز نمو الحويصلة الجريبية وحدوث الإباضة على التوالي.