الهدف
بنهاية هذا الدرس، يكون الطالب قادرًا على وصف تركيب الغدة الكظرية ووظائف هرموناتها الرئيسية، وربطها باستجابة الجسم لمواقف الطوارئ.
شرح الدرس
تقع الغدتان الكظريتان فوق الكليتين مباشرة، وتتكون كل غدة من جزأين متمايزين وظيفيًا: القشرة الكظرية (الجزء الخارجي) ولُب الكظر (الجزء الداخلي).
تفرز القشرة الكظرية عدة هرمونات، من أهمها: الكورتيزول (يساعد في مواجهة التوتر طويل المدى، ويرفع مستوى السكر في الدم، وله دور مضاد للالتهابات)، والألدوستيرون (ينظم توازن الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم، وبالتالي يؤثر على ضغط الدم وحجم السوائل). يرتبط قصور القشرة الكظرية بمرض أديسون.
يفرز لب الكظر هرمون الأدرينالين (الإبينفرين) بشكل أساسي، وهو المسؤول عن استجابة “الكر أو الفر” السريعة في المواقف الطارئة: يزيد معدل ضربات القلب، ويرفع ضغط الدم، ويوسع الشعب الهوائية لزيادة كمية الأكسجين المتاحة، ويحول الجليكوجين إلى جلوكوز بسرعة لتوفير طاقة فورية للعضلات (بشكل مشابه لعمل الجلوكاجون الذي تمت دراسته في الدرس السابق، لكن الأدرينالين أسرع تأثيرًا واستجابة لحالات الطوارئ اللحظية بدلًا من التنظيم اليومي الروتيني لسكر الدم).
يتحكم في إفراز الأدرينالين الجهاز العصبي مباشرة (عبر الجهاز العصبي السمبثاوي)، وليس هرمونًا منبهًا من الغدة النخامية كما في حالة الكورتيزول — وهذا يفسر سرعة استجابة الجسم اللحظية عند الشعور بالخطر المفاجئ.
أسئلة تدريبية
1. شخص تعرض لموقف خطر مفاجئ (كحيوان مهاجم)، فشعر بتسرع في ضربات قلبه وسرعة في التنفس واستعداد فوري للحركة. أي هرمون هو المسؤول الرئيسي عن هذه الاستجابة السريعة؟
عرض الإجابة
الأدرينالين (الإبينفرين)، من لب الكظر.
2. مريض يعاني من قصور في القشرة الكظرية (مرض أديسون)، ويشكو من ضعف عام وصعوبة في مواجهة التوتر اليومي. أي هرمون رئيسي من القشرة الكظرية يفترض أن يكون نقصه مرتبطًا بهذه الأعراض؟
عرض الإجابة
الكورتيزول، الذي يساعد في مواجهة التوتر طويل المدى.
3. مريضة تعاني من اضطراب في توازن الصوديوم والبوتاسيوم بجسمها، مما أثر على ضغط دمها. أي هرمون من القشرة الكظرية يُتوقع أن يكون مصدر هذا الاضطراب؟
عرض الإجابة
الألدوستيرون، الذي ينظم توازن الصوديوم والبوتاسيوم ويؤثر على ضغط الدم وحجم السوائل.
4. شخص يتعرض لصدمة مفاجئة، ويلاحظ الطبيب توسعًا في شعبه الهوائية وزيادة سريعة في سكر دمه خلال ثوانٍ. أي عملية جزيئية سريعة يقوم بها الأدرينالين لتوفير هذه الطاقة الفورية؟
عرض الإجابة
تحويل الجليكوجين إلى جلوكوز بسرعة، لتوفير طاقة فورية للعضلات.
5. طالب يسأل: “ما الفرق الجوهري بين تأثير الأدرينالين والجلوكاجون، رغم أن كلاهما يرفع سكر الدم بطريقة مشابهة؟” ما الإجابة الصحيحة؟
عرض الإجابة
الأدرينالين أسرع تأثيرًا واستجابة لحالات الطوارئ اللحظية (كالخطر المفاجئ)، بينما الجلوكاجون مسؤول عن التنظيم الروتيني اليومي لسكر الدم بين الوجبات.
6. مريض يعاني من التهابات مزمنة، ويصف طبيبه دواء يحتوي على مادة مشابهة لهرمون كظري معين نظرًا لدوره المضاد للالتهابات. أي هرمون هذا؟
عرض الإجابة
الكورتيزول.
7. شخص يشعر بخطر مفاجئ فيتسارع نبض قلبه فورًا دون أي تأخير يُذكر، بخلاف استجابة هرمونية أخرى قد تستغرق وقتًا أطول قليلاً. ما التفسير المرتبط بآلية التحكم في إفراز الأدرينالين؟
عرض الإجابة
يتحكم في إفراز الأدرينالين الجهاز العصبي مباشرة (عبر الجهاز العصبي السمبثاوي)، وليس هرمونًا منبهًا من الغدة النخامية كما في حالة الكورتيزول، مما يفسر سرعة استجابته اللحظية.
8. مريضة تعاني من قصور شديد في القشرة الكظرية، وتشكو أيضًا من اضطراب في مستويات الصوديوم والبوتاسيوم. أي هرمونين من القشرة الكظرية يُتوقع أن يكون نقصهما مسؤولًا عن هذه الأعراض المجتمعة؟
عرض الإجابة
الكورتيزول (المسؤول عن مواجهة التوتر وأعراض الضعف العام) والألدوستيرون (المسؤول عن توازن الصوديوم والبوتاسيوم).
9. رياضي يخوض منافسة مفاجئة تتطلب استجابة جسدية سريعة جدًا (كالهروب من خطر افتراضي في تمرين). أي جزء من الغدة الكظرية (القشرة أم اللب) يتوقع أن يكون أكثر نشاطًا في هذه اللحظة المحددة؟
عرض الإجابة
لب الكظر، لأنه المصدر الرئيسي للأدرينالين المسؤول عن استجابة “الكر أو الفر” السريعة.
10. مريض يتناول دواء يثبط عمل الجهاز العصبي السمبثاوي. ما التأثير المتوقع على سرعة استجابته لموقف طوارئ مفاجئ، بناءً على آلية تحكم إفراز الأدرينالين؟
عرض الإجابة
تباطؤ محتمل في سرعة استجابة “الكر أو الفر”، لأن الجهاز العصبي السمبثاوي هو المتحكم المباشر في إفراز الأدرينالين، وتثبيطه قد يقلل من سرعة أو قوة هذه الاستجابة.
11. طبيب يشرح أن مريضًا يعاني من زيادة مفرطة في الكورتيزول (بخلاف نقصه في أديسون). ما التأثير المتوقع على سكر الدم لدى هذا المريض، بناءً على وظيفة الكورتيزول؟
عرض الإجابة
ارتفاع في سكر الدم، لأن الكورتيزول يرفع مستوى السكر في الدم كجزء من وظيفته في مواجهة التوتر طويل المدى.
12. مريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم المرتبط باحتباس السوائل، وأظهر التحليل زيادة في هرمون معين من القشرة الكظرية. أي هرمون هذا، وكيف يفسر ارتفاع الضغط؟
عرض الإجابة
الألدوستيرون – زيادته تزيد احتباس الصوديوم (وبالتبعية الماء)، مما يزيد حجم السوائل بالجسم ويرفع ضغط الدم.